首页 > 资讯 > > 正文

人过40岁,“骨头变脆”很要命!这项筛查,一定要做!尤其这 5 类人群……

来源:科普中国网 2023-05-15 14:43:06

每天小心翼翼地生活,不敢拿重物、不能多运动,连睡觉翻个身都要慢慢来,生怕哪里被磕着碰着……这是“脆性骨折”患者的生活常态,因为严重的骨质疏松,一次不经意地打喷嚏、咳嗽甚至是摔跤都可能骨折,而且是反复多次骨折。

“第一次的骨折预防非常重要,尤其是椎体压缩性骨折,即便是打了钉子或者用了骨水泥,如果没有进行抗骨质疏松治疗,三年内50%以上的人还会再次骨折。”在上海交通大学医学院附属第六人民医院骨质疏松和骨病科主任章振林的门诊中,每次看到坐着轮椅、架着拐杖来的患者,他都忍不住要多问一句“为什么不早点来?”。


(资料图片)

“不知道骨质疏松会导致骨折,以为是衰老导致的。”

“不知道骨质疏松如何防范。”

“不知道会多次骨折。”

……

很多人的回答说明对骨质疏松症的认知普遍不足,更难谈及早期预防和干预。

事实上,我国50岁以上患者对骨质疏松患病知晓率仅为7.0%;已发生脆性骨折患者的骨质疏松症诊断率仅为2/3左右,接受有效抗骨质疏松药物治疗者尚不足1/4[1]。中老年女性尤其是绝经后女性是重要人群,一定要关注自己的骨骼健康,早防早诊早治骨质疏松症。

图库版权图片,不授权转载

01

别把骨质疏松不当病

对于骨质疏松,很多人都不觉得这是一种“疾病”,年龄大有个腿脚疼痛或是骨量下降都是正常的,不知道骨质疏松如何防治,找什么科室医生治疗,或是觉得吃钙片、晒太阳就能治好骨质疏松。

这些错误或是片面的认知,让不少患者错失了早期干预的机会,直到出现骨折甚至是二次、多次骨折才意识到骨质疏松的危害。骨质疏松属于增龄性疾病,不仅要早干预、早治疗,还需要长期治疗,尤其是做好骨折风险评估和高骨折风险的管理。

在我国,约1/3的50岁以上女性和超过半数的65岁以上女性患有骨质疏松症[2]。女性一生中发生脆性骨折的风险高于乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌的总和。绝经后妇女一旦因骨质疏松症首次发生脆性骨折,1年内再次骨折的风险是常人的5倍[3]。

在男性群体中,50岁以上男性有1/5会发生骨质疏松性骨折,髋部骨折中有近30%发生于男性,且男性骨质疏松性骨折导致的后果更为严重,其致残率和致死率均明显高于女性[4]。

更糟糕的是脆性骨折是老年患者致残和致死的主要原因之一,髋部骨折发生的1年内,约20%患者会死于各种并发症,约50%患者因此致残[2]。

图库版权图片,不授权转载

02

40岁后需要筛查骨密度

骨质疏松症的病情比较隐匿,许多患者往往在发生脆性骨折后才引起注意,其实解决的方法还是要从主要病因骨质疏松下手,《原发性骨质疏松症诊疗指南2022版》指出,骨质疏松症的防治不能仅依靠三级医院,需要社区医院、县级的中心医院共同参与到整个骨质疏松症的宣教、筛查、转诊和治疗的过程。比如,社区医院需要从危险因素中筛查出高危患者进行骨密度检查。

“遗憾的是在骨密度筛查方面,城乡之间的差异性非常明显,大城市相对好一点,但是在农村由于医疗资源紧张、设备不够完善等原因,很少有人做骨密度检查,有的人甚至一辈子都不知道此项检查。”章振林主任强调,40岁后就要开始查骨密度,初步筛查可做手、脚部位的超声,但这个检查不能诊断是否患病,只能提示是否有低骨量的风险。如果要进行诊断,需进行双能X线吸收检测法(DXA),检测椎体和髋部的骨密度。

40岁后:每2~3年做一次骨密度检查

50岁后:每年要做骨密度检查,尤其是绝经的女性尤其要查

检查的结果,注意看一个T值是否≤-2.5(正常参考值在1到-1之间),也就是骨密度低于正常同性别青年人骨峰值2.5个标准差时,即为骨质疏松症,这个时候就要去医院进一步排查是原发性还是继发性骨质疏松,以及骨折风险,并且接受抗骨质疏松症的药物治疗。

如果结果还不错应继续注意保持健康的生活方式;如果骨量已经轻微减少应给予适当干预,除生活方式干预外,还应加强锻炼,同时在医生指导下提升钙、维生素D等营养的摄入,同时定期进行骨密度随访。

图库版权图片,不授权转载

这几类人群重点查:

1. 身高明显变矮,或者已经出现驼背畸形等;

2.疼痛,经常有腰腿疼痛;

3.发生过至少一次脆性骨折患者;

4.超重、长期过量饮酒、长程使用糖皮质激素(>3个月)、从坐位到站立时长增加均是危险因素;

5.患有其他疾病,比如长期吃癫痫药的患者、艾滋病患者都属于高危。

03

预防脆性骨折

早进行药物干预

对于骨质疏松的高危人群,不是吃点药或做个诊断就结束了,而是像其他慢性疾病一样,需定期随访、干预、评估、治疗,避免并发症出现,比如新发骨折

不少人诊断为骨质疏松症之后只服用了钙和维生素D,它们对骨骼是有帮助,但只是基础治疗,不足以增加骨密度和降低骨折率,还应科学使用抗骨质疏松的药物治疗。

图库版权图片,不授权转载

另外,章振林主任提醒,发生脆性骨折后,应根据患者的病情应用抗骨质疏松药,以预防骨折再次发生。目前骨质疏松症治疗药物分为6大类,基础治疗,骨吸收抑制剂、骨形成促进剂、双重作用的药、其他机制类药物及中成药。

《原发性骨质疏松症诊疗指南2022版》建议按照骨折风险进行精准分层治疗,同时新增加了RANKL单克隆抗体、罗莫佐单抗(我国未上市),其中RANKL单克隆抗体地舒单抗,已经纳入医保并获批用于骨折高风险绝经后妇女的骨质疏松症治疗,今年获批新增适应症用于治疗骨折高风险的男性骨质疏松症,可帮助患者改善骨量,降低骨折发生的风险。

参考文献:

[1]中国疾病预防控制中心, 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 中国骨质疏松症流行病学调查报告(2018)[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2021.

[2]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会, 原发性骨质疏松症诊疗指南(2022).中华骨质疏松与骨矿盐杂志. 2022, 15(6): P573-P611.

[3]Lindsay, Robert, et al. (2001). Risk of new vertebral fracture in the year following a fracture. Jama, 285(3), 320-323.

[4]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 男性骨质疏松症诊疗指南. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志, 2020, 13(5): 381-395. doi:10.3969/j.issn.1674-2591.2020.05.001

本文专家:章振林,中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会主任委员,上海交通大学医学院附属第六人民医院骨质疏松和骨病科主任

来源:健康时报

x
推荐阅读

人过40岁,“骨头变脆”很要命!这项筛查,一定要做!尤其这 5 类人群……

2023-05-15 14:43:06

今日精选:人工智能

2023-05-15 14:07:13

泰拉瑞亚盔甲做法 泰拉瑞亚盔甲怎么做 世界快报

2023-05-15 13:17:47

2023梁山文旅消费券怎么用? 梁山文旅古城规划图|焦点速讯

2023-05-15 12:33:28

【一线调研】“五金”小镇的“氢”装出发 全球头条

2023-05-15 12:04:26

【三年陈艾盘香】37.8元3盒144片!再送香炉和精油!高效驱蚊驱虫,母婴可用!|短讯

2023-05-15 11:25:09

夏天就是要穿长T恤,有好的身材更要展现出来

2023-05-15 11:05:49

小米官宣:全新Redmi Book 14轻薄本将于5月22日发布

2023-05-15 10:43:46

“古韵”配“新颜”:文化创新赓续“周秦汉唐”千年文脉 天天热消息

2023-05-15 09:55:57

女副教授《不正经招生指南》是价值多元的投射 天天看点

2023-05-15 09:50:56
相关新闻

人过40岁,“骨头变脆”很要命!这项筛查,一定要做!尤其这 5 类人群……

2023-05-15 14:43:06

今日精选:人工智能

2023-05-15 14:07:13

泰拉瑞亚盔甲做法 泰拉瑞亚盔甲怎么做 世界快报

2023-05-15 13:17:47

2023梁山文旅消费券怎么用? 梁山文旅古城规划图|焦点速讯

2023-05-15 12:33:28

【一线调研】“五金”小镇的“氢”装出发 全球头条

2023-05-15 12:04:26

【三年陈艾盘香】37.8元3盒144片!再送香炉和精油!高效驱蚊驱虫,母婴可用!|短讯

2023-05-15 11:25:09

夏天就是要穿长T恤,有好的身材更要展现出来

2023-05-15 11:05:49

小米官宣:全新Redmi Book 14轻薄本将于5月22日发布

2023-05-15 10:43:46

“古韵”配“新颜”:文化创新赓续“周秦汉唐”千年文脉 天天热消息

2023-05-15 09:55:57

女副教授《不正经招生指南》是价值多元的投射 天天看点

2023-05-15 09:50:56

环球速讯:皮肤被晒伤 四步来修复

2023-05-15 08:58:06

近百项非遗亮相东莞“茶园游会”_即时

2023-05-15 08:32:24

海南来湘推介海南自由贸易港_当前信息

2023-05-15 07:47:23

每日观察!性感街头又浪漫 | Alexander Wang(亚历山大·王) 2023春夏系列

2023-05-15 06:42:02

调频收音机的原理是什么 调频收音机怎么制作【详解】 速递

2023-05-15 05:03:23

lol观战为什么是黑的_lol观战是黑的

2023-05-15 02:37:08

企望的意思_企望的解释 世界新视野

2023-05-15 00:54:01

【世界时快讯】干部身份有何待遇 干部身份有什么用

2023-05-14 22:19:36

女人我不想解释太多mp3下载_女人我不想解释太多_世界微资讯

2023-05-14 21:01:15

日系百褶裙_工作制有哪些

2023-05-14 20:00:33

chatGPT:为什么人们宁可相信彩票公正,也不愿意相信我是秦始皇

2023-05-14 18:40:38

天天播报:羽毛球奥运冠军谌龙从国家队退役 他说:我还想参加全运会

2023-05-14 17:31:05

公安|浙江金华一女子被骗,警方快速追赃245万元

2023-05-14 16:52:45

无劳动合同的工伤赔偿程序怎么走_全球焦点

2023-05-14 15:42:57

勇士2-4湖人!无奈的不是出局,而是维金斯赛后这番话,真敢说 当前观点

2023-05-14 14:14:04

山西7死刑案目击者:嫌犯楼顶被抓具体详细内容是什么 环球资讯

2023-05-14 13:54:58

将帅冲突后巴尔加斯作出道歉 哈维尔:让他冷静反思一周 全球聚焦

2023-05-14 12:34:23

bt136 600e可控硅参数及代换 全球快报

2023-05-14 11:30:41

詹皇打服勇士全队,却打不服名记袁方!他宣称库里还能5比4赢湖人|今日观点

2023-05-14 10:34:36

世界视讯!基差大幅走弱 PTA进入累库周期 后市怎么走?

2023-05-14 08:35:47

LOL-MSI:绝活蛇女上单缚地锁定胜局,MAD 0-3惨遭G2横扫淘汰出局|环球微头条

2023-05-14 07:39:19

环球视讯!文津搜索怎么下载_文津搜索

2023-05-14 06:12:04

焦点信息:描写女生的古诗词(描写女生的古风句子)

2023-05-14 04:16:20

旬阳市庙坪九年制学校第一届趣味运动会开幕

2023-05-14 00:56:48

高铁座位颜色代表什么意思(高铁一等座是什么颜色)

2023-05-13 22:22:49

环球讯息:军地青年典型走基层分享交流活动圆满落幕

2023-05-13 21:23:27

世界信息:两个小时:谷歌说了143次AI,股价连涨两天

2023-05-13 20:10:26

消防验收需要提交哪些材料? 世界快播报

2023-05-13 19:41:08

广东的大专院校 排名 广东专科学校排名?

2023-05-13 18:12:02

世界视点!刚搜了下 76 岁史泰龙近照,我却疯狂迷上了他的三个女儿

2023-05-13 17:13:40

“三省”服务提升小微企业金融服务质量

2023-05-13 16:14:50

天天简讯:手握成龙300亿资产后,林凤娇装都不装,第一时间解雇成龙好兄弟?

2023-05-13 15:02:42

棒打鸳鸯系统为什么被封_棒打鸳鸯系统

2023-05-13 14:13:28

五部门发文取消高校毕业生就业报到证-当前速读

2023-05-13 13:14:29

重点聚焦!航天龙头股_哪些是航天上市公司龙头(5/12)

2023-05-13 12:06:52

热消息:第22届“汉语桥”世界大学生中文比赛肯尼亚赛区决赛圆满落幕

2023-05-13 11:20:30

三星在马来西亚发售 Galaxy A24 手机,宣称配有 16GB 内存

2023-05-13 10:45:01

什么是羊腰子_什么是羊羔绒

2023-05-13 09:49:13

创业板5大饮料公司排名-创业板饮料板块股票

2023-05-13 09:16:33

今日热门!仪征市“三招式”守好城市“烟火气”

2023-05-13 08:13:34

Stein:前康涅狄格大学主帅凯文-奥利为下任活塞主帅的领跑者 环球今头条

2023-05-13 07:09:22

快资讯丨关于鲸鱼资料_鲸鱼资料的介绍

2023-05-13 06:53:13

《麻省理工科技评论》35岁以下科技创新35人亚太区报名正在进行 环球要闻

2023-05-13 05:48:33

天天新资讯:美系车十大排名雪佛兰迈瑞宝_美系车十大排名

2023-05-13 04:05:35

残心头像图片_残心 快资讯

2023-05-13 00:53:12

怎么让皮肤变白_让皮肤变白方法 每日看点

2023-05-12 22:39:15

奥特曼格斗进化0怎么使用精神_奥特曼格斗进化0怎么按键

2023-05-12 21:49:33

1至4月新三板挂牌公司融资金额合计68.24亿元

2023-05-12 20:57:08

读书能改变命运顿悟

2023-05-12 20:32:41

世界最资讯丨目前什么网游最好玩_现在有什么好的网游

2023-05-12 20:01:00

胡帅是什么电视剧_老公的春天剧情介绍

2023-05-12 19:29:03

皇庭国际收到问询函 要求说明净利润亏损三年原因等

2023-05-12 19:05:48

范县高码头镇开展“5.12”防灾减灾日主题宣传活动

2023-05-12 18:20:54

面向NA、商业和分销市场,华为发布多款F5G智简全光网新品_全球速看料

2023-05-12 18:03:08

今日最新!安徽滁州:购房补贴50%契税,支持团购合法在售新建商品房

2023-05-12 17:39:51

每日报道:【新时代新征程新伟业——真抓实干推动高质量发展】陕西以创新为引领 构建现代化产业体系

2023-05-12 16:57:09

博亚精工:公司在手订单同比处于增长态势

2023-05-12 16:37:27

邻二氮菲亚铁指示剂变色原理_邻二氮菲|每日关注

2023-05-12 16:17:30

2023年日照市各级机关招录公务员第一批拟录用人员公示 当前热讯

2023-05-12 16:05:21

天天热资讯!天舟有新知|总台记者独家直击塔架最后撤离现场

2023-05-11 22:35:19

商转公办理需要多长时间?快来看看商转公花费的时间

2023-05-11 19:13:17

科技值拉满!国内首条悬挂式空中轨道列车试乘发车

2023-05-11 18:09:42

环球微头条丨中专生怎么读艺校毕业报考考有什流程

2023-05-11 17:10:36

范丽_关于范丽的简介 世界简讯

2023-05-11 16:44:51

环球即时:南京证券(601990.SH):定增募资事项获得南京市国资集团批复

2023-05-11 16:28:50

天天热讯:先交钱再签合同湖南省岳阳市西悦文化传媒有限公司违规收费

2023-05-11 15:52:31

天天观速讯丨中央气象台:华南云南等地将有较强降雨

2023-05-11 15:24:35

“京津德比”战平 津门虎队创纪录

2023-05-11 14:56:52

感受非遗魅力 河南获嘉县组织体验观摩小杨庄木版年画

2023-05-11 14:08:31

金至尊今天黄金价格多少一克(2023年5月11日)_当前简讯

2023-05-11 14:01:48

基金中的基金 更懂基金的南方浩达稳健优选混合FOF来了

2023-05-11 12:59:12

科曼将至少在巴萨再执教一个赛季

2023-05-11 12:28:21

世界即时:当日快讯:国家统计局:4月份工业生产者出厂价格同比下降3.6%,环比下降0.5%

2023-05-11 11:54:51

《另一个伊甸》必练角色汇总

2023-05-11 11:24:38

耕升 RTX 4070 踏雪助力《星球大战 绝地:幸存者》 经典IP再续前缘

2023-05-11 11:01:38

第1视点|此次考察,总书记首先来到这里 环球通讯

2023-05-11 10:51:30

环球今日报丨阿拉善盟:现代化农牧业阔步前行

2023-05-11 10:19:57

淘宝官方寄件正式上线,解决快递散单难题

2023-05-11 10:05:27

焦点速看:城建发展(600266)5月10日主力资金净买入4895.99万元

2023-05-11 09:30:11

洋槐蜜和枣花蜜哪个更好_洋槐蜜

2023-05-11 09:09:58

5月10日基金净值:南方宝丰混合A最新净值1.1799,涨0.06%

2023-05-11 08:34:45

清华大学邮箱 教工版_清华大学邮箱教工版

2023-05-11 08:03:56

中国博士后网上办公系统官网入口_中国博士后网上办公系统

2023-05-11 07:07:52

发膜的正确使用方法_发膜可以直接接触头皮吗 全球观点

2023-05-11 06:02:56

钟畅姿任钦州市委书记_环球快资讯

2023-05-11 05:00:00

今日看点:玉米除草剂越打草越多,咋回事?别犯这些错误,死草又快又彻底

2023-05-11 02:16:17

环球观点:长江文艺出版社总编辑_黎波 长江文艺出版社副社长

2023-05-10 23:55:43

全球热点评!千金药业去年市场占比实现逆势增长

2023-05-10 22:27:18

赵继伟21+9吴前11分 辽宁客场再胜浙江总分2-0

2023-05-10 21:26:32

动漫解说_dm 百事通

2023-05-10 20:56:24